DOMANDA DI PERMESSO DI GUIDA PER FASCE ORARIE,
AI SENSI DELL’ART. 218, COMMA 2, C.D.S.
Ill.mo Sig. Prefetto,
Io sottoscritto Sig. _______________, C.F.____________, nato a ______________ il _______________ e residente in _________________, Via _______________________,
PREMESSO CHE
-In qualità di conduttore del veicolo targato ________________, in data ____ subivo la contestazione di un accertamento di infrazione il cui verbale riporta testualmente “______________________”;
-mediante tale accertamento mi veniva contestata la violazione dell’art. 142/9 del CdS;
-mediante detta contestazione, venivo edotto di dovere corrispondere, a titolo di sanzione pecuniaria, un pagamento in misura ridotta di complessivi € _____________________ con contestuale sospensione, a titolo di sanzioni accessorie, della patente di guida e la detrazione di n. 10 punti dalla patente di guida;
-svolgo attività lavorativa di ____________________________________________________ e mi risulta impossibile o estremamente gravoso raggiungere il posto di lavoro con mezzi pubblici o comunque non miei (oppure: che ricorre una situazione rilevante ai sensi dell’art. 33 L. 5 febbraio 1992, n. 104);
CHIEDO
di poter fruire durante il periodo di ritiro e sospensione della patente di guida, di un permesso di guida, per il tempo strettamente necessario alle mie esigenze di lavoro, e, precisamente, per le seguenti fasce orarie e itinerari:
– dalle ore ______ alle ore__________ ;
– itinerario: __________________________________.
DICHIARO
-di essere consapevole del fatto che, in caso di accoglimento della richiesta:
la Prefettura applicherà al periodo di sospensione della patente, un aumento di un numero di giorni pari al doppio delle complessive ore per le quali è stata autorizzata la guida, arrotondato per eccesso;
-di essere consapevole delle responsabilità previste dall’art. 76 T.U. n. 445/2000 per la presentazione di dichiarazioni false o mendaci.
Si allegano i seguenti documenti:
1._______
2._______
Con ossequi
___________, lì_________
Sig _________
